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药物也可能诱发加重银屑病
日期：2013-05-25来源：郑州市银屑病研究所 编辑：郑州市银屑病研究所
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杨淑莲主任医师
擅长：专注于银屑病临床诊疗与研究，主张中医辨证治疗寻常型、红皮病型、关节病型、脓疱型等各类银屑病疑难病，有着深厚的医学理论基础和丰富的临床实践经验。...[详细]
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银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，其发病与各种因素引起的角质形成细胞过度增殖有关。近年来多数学者认为，银屑病病因与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。药物作为外因，也是银屑病发病，复发，加重的主要因素之一，主要表现特征为停药后，皮损范围扩大、程度加重。所以，皮肤病患者在进行治疗的时候千万不能乱用药，或者用药过度。
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以下几种药物是加重或诱发银屑病的主要种类；
（1）锂盐。目前有报道的锂盐所致银屑病的种类有脓疱性银屑病，红皮病型银屑病，关节病性银屑病等。研究表明，锂盐能够让患者角质形成细胞发生物质交换障碍。同时锂盐治疗导致的cAMP和肌醇水平下降可降低细胞内钙离子浓度，促使表皮细胞增殖过度，分化障碍，同时增强中性粒细胞的趋附性和吞噬作用。
（2）抗疟药。氯喹等抗疟药用于预防和治疗疟疾和某些皮肤病，抗疟药诱导或加重银屑病已经得到广泛的认可。目前氯喹已经被列入银屑病患者的禁忌药物。有报道称31%的银屑病患者在接受抗疟药治疗过程中会引起疾病的加重或恶化，氯喹可致寻常银屑病转变为红皮病型银屑病或脓疱性银屑病。其原理是因为抗疟药使角化被膜的形成减慢，从而加重银屑病。
（3）抗生素。感染是引发银屑病的一个主要因素，链球菌本身与银屑病的发病相关，连秋菊感染也使抗生素应用概率和剂量增加。目前主要与银屑病诱发或加重相关的抗生素主要是四环素类。报道称，4.11%银屑病患者服用四环素后导致银屑病病情加重。理论上来讲，银屑病四环素通过降低细胞内cAMP水平、与花生四烯酸的相互作用以及本身的代谢产物这3种方式来诱导银屑病发病。
（4）糖皮质激素类药物。糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢作用，还具有抗炎、抗毒、抗休克的作用。由于糖皮质激素能引起体内快速抗药反应，突然停药会导致红皮病型银屑病或急性发疹性脓疱病。
今年来发现的可诱导或加重银屑病的药物种类越来越多，部分本身治疗银屑病的药物也被认为可加重病情。建议患者在治疗银屑病一定要选择正规医院，切忌乱用、过度用药等，这样才更有利于预防银屑病的恶化，减少复发，提高生活质量。
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